QUE-ES-LA-PROYECCIÓN-DE-UN-IMPLANTE-MAMARIO

¿QUÉ ES LA PROYECCIÓN DE UN IMPLANTE MAMARIO?

A la hora de elegir el tamaño de un implante tenemos en cuenta diversos factores de la anatomía de la paciente como su anchura de la base de la mama, posición del complejo areola pezón y dimensiones de la caja torácica: esto nos permite calcular una anchura y altura del implante

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reduccion de mamas

¿CUÁL ES LA MEJOR TÉCNICA PARA REDUCIR EL PECHO?

Existen distintas técnicas para realizar una mamoplastia de reducción en función de la posición del complejo areola pezón y del grado de gigantomastia de la paciente.

Habitualmente en todas ellas se consiguen buenos resultados estéticos pero existen pequeñas diferencias en cuanto a la preservación de la sensibilidad y de los resultados a largo plazo.

Si el grado de gigantomastia no es muy severo, realizamos la reducción por pedículo superior y con técnica de autoprótesis con el tejido de la propia paciente. Esta técnica nos permite evitar en mayor medida la ptosis o caída de la mama a largo plazo.

En cualquiera de las técnicas es importante abstenerse de fumar durante al menos 6 semanas perioperatoriamente y movilizar lo menos posible los hombros en una semana.

protesis-mamaria

¿CUÁNDO DEBO RECAMBIAR MIS PRÓTESIS DE MAMA?

Si bien no disponemos de una directriz a seguir para todas las pacientes, hemos de tener en consideración algunos factores a la hora de decidir recambiar las prótesis de mama:

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PLANO-DUAL-PROTESIS-MAMARIAS

¿QUÉ ES EL PLANO DUAL EN LA COLOCACIÓN DE PRÓTESIS MAMARIAS?

Habitualmente cuando una paciente acude a la consulta porque desea un aumento mamario protésico, valoramos la idoneidad de colocación de las mismas en plano supra o submuscular.

No obstante, en muchas ocasiones utilizamos el denominado plano Dual (Dual Plane), que consiste en la realización de un bolsillo parcialmente subpectoral. Mediante este sistema conseguimos suavizar la parte superior de la prótesis en mujeres delgadas pero permitiendo la expansión de la misma en la región inferior.

En cuanto a las recomendaciones postoperatorias, se requieren los mismos cuidados que en la colocación en plano submuscular, que consiste fundamentalmente en la inmovilización de los hombros en una semana.

cuidar curar cicatriz

CÓMO DEBO CUIDAR MIS CICATRICES TRAS UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

Muchas de las cirugías que realizamos como aumentos mamarios o abdominoplastias dejan cicatrices que requieren un cuidado especial en el postoperatorio para que a largo plazo sean lo más invisibles posibles.

Cualquier cicatriz mejora con el paso del tiempo, ya que en un primer momento son muy eritematosas (rojas) para adquirir un color más similar a la piel adyacente posteriormente.

Los tres pilares básicos en el cuidado de una cicatriz consisten en la protección solar, la hidratación y las medidas de presoterapia.

En las consultas postoperatorias explicamos cada uno de los pasos a seguir y los tiempos necesarios de estas medidas para un óptimo resultado.

revisiones ginecologicas

¿QUÉ REVISIONES SON NECESARIAS TRAS LA CIRUGÍA DE AUMENTO DE MAMA?

Las pacientes a las que realizo esta cirugía deben acudir a consulta a ciertas revisiones postoperatorias que habitualmente se realizan durante el primer mes, a los 3, 6 y 12 meses sucesivamente. Posteriormente realizamos seguimiento durante los dos siguientes años para asegurarnos que todo está dentro de la normalidad.

En los años sucesivos, son necesarios los controles ginecológicos habituales anuales que incluyen la exploración mamaria. Ante la sospecha de alguna tumoración o anomalía se realiza una ecografía que puede ir acompañada de una resonancia magnética si la primera prueba no resuelve las dudas planteadas. También son útiles las mamografías, que se realizan habitualmente por nuestro sistema sanitario publico a partir de los 50 años, salvo que existan antecedentes de cáncer de mama en familiares de primer grado en cuyo caso se realizan a partir de los 40 años.

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REDUCCIÓN DE MAMAS, NO SÓLO CIRUGÍA ESTÉTICA

La mamoplastia de reducción se trata en muchos casos de una cirugía reparadora ya que muchas pacientes padecen grados severos de gigantomastia.

Además de la incomodidad que supone, sufren de problemas cervicales y de espalda en general, así como trastornos dermatológicos por la humedad en el surco submamario.

Habitualmente se someten a esta cirugía pacientes jóvenes de entre 20 y 30 años tras el pleno desarrollo puberal. No obstante también intervenimos a mujeres tras la menopausia que han experimentado un aumento del tamaño de sus mamas acompañado del aumento de peso general causado por el déficit hormonal.

Disponemos de diversas técnicas quirúrgicas aunque la realizamos siempre bajo anestesia general. Es preciso llevar un sujetador deportivo en el postoperatorio durante un mes.

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¿CUAL ES MI TALLA DE SUJETADOR?

En mi consulta aprecio con frecuencia que las pacientes desconocen su talla de sujetador habitual e incluso creen erróneamente que con la mamoplastia protésica realizamos un aumento de la dimensión numérica (85,90…).Es importante llevar un sujetador adecuado para evitar lesiones musculares, cervicales e incluso para evitar la ptosis mamaria (caída).

Para conocer nuestra talla de sujetador debemos tomar dos medidas con una cinta métrica en cm:

-1) el contorno torácico a nivel del surco submamario. Si le sumamos 15 tendremos el valor numérico: 80, 85, 90,etc.

-2) el contorno del pecho a nivel de la areola-pezón (si el pecho no está muy caído; si es así deberemos medirlo con sujetador sin relleno.)
La copa la obtendremos al restar ambos valores, siguiendo esta tabla que aumenta en 3cm cada copa:
15-17cm: COPA B
18-20cm: COPA C
21-23cm: COPA D

A modo de ejemplo, si ambas medidas son 75 de contorno torácico y 95 de contorno mamario la talla sería una 90 (75+15) copa C (95-75).

Cuando realizamos cirugías de aumento o reducción de mamas variamos la copa, no el contorno (el valor numérico). No obstante para obtener la talla final es necesario el paso de entre 2 y 4 meses tras la cirugía debido a la inflamación residual

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CÓMO ELEGIR EL TAMAÑO DE MIS PRÓTESIS DE MAMAS

Una de las principales preocupaciones de las pacientes que quieren someterse a este tipo de intervención es si el tamaño de las prótesis que desean o recomendamos es el adecuado. Es importante destacar que dicho volumen es absolutamente personalizado y no sirven habitualmente las referencias de otras pacientes conocidas.

En la primera visita realizamos una serie de medidas tales como la anchura de la mama, altura del complejo aureola pezón, contorno torácico, altura de la paciente,..etc, para concretar en torno a qué centímetros cúbicos podemos considerar realizar el aumento. También tenemos en cuenta los deseos de la paciente en cuanto a qué talla de sujetador le gustaría tener.

Es necesaria una segunda visita en consulta para realizar pruebas con modelos externos que orienten a la paciente al resultado de volumen final. Asimismo realizamos una simulación en 3D con los diferentes volúmenes de prótesis que estamos considerando. Las pacientes pueden tener acceso a esta simulación en su domicilio. Tras esta consulta habitualmente concretamos con certeza el volumen deseado dejando siempre un pequeño margen para la decisión en el acto operatorio.

Foto intraoperatoria de lipoestructura mamaria

QUIERO AUMENTARME EL PECHO: ¿CON GRASA O PROTESIS DE SILICONA?

Una consulta habitual de las pacientes es la diferencia que existe entre realizar un aumento mamario con grasa o mediante material protésico. Es necesaria una valoración individual pero a grandes rasgos las diferencias o indicaciones son las siguientes:

  • para realizar un lipoinjerto o lipoestructura mamaria debemos disponer de grasa localizada, es decir, no podemos realizarlo en pacientes muy delgadas.
  • si la paciente presenta ptosis mamaria (caídas) o alteraciones de la forma (mamas tuberosas)es preferible la colocación de prótesis de silicona.
  • si la paciente desea aumentos de más de 250cc en preferible la colocación de prótesis o bien realizar aumento de grasa seriados separados por un mínimo de 6 meses.
  • si la paciente no desea ningún material heterólogo y quiere mejorar su silueta corporal simultáneamente es preferible la lipoestructura.